硼替佐米无法克服NDMM中1q21 gain的不良临床表现

中都与妨碍OS很大具体的其他状况还包括ISS-3(p= 0.04，HR 1.395)、高LDH(p= 0.046，HR 1.696)、del(17p)(p= 0.001，HR 2.73)和t(4；14)(p= 0.018，HR 1.929)。

1q副本数和生化大小不一的冲击

在167由此可知+1q高血压中都，75由此可知(44.9%)带上3个1q副本，92由此可知(55.1%)带上> 3个副本。> 3个副本或3个副本1q高血压的EFS（中都位数39个月初vs 35个月初，p= 0.853）和OS（中都位数74个月初vs 61个月初，p= 0.937）均无差别（示意图3）。

167由此可知+1q高血压中都，111由此可知(66.4%)高血压的BMPCs 中都+1q ≥50%，56由此可知(33.6%)的+1q

ASCT对+1q的冲击

112由此可知高血压(53.3%)放弃了ASCT，其中都56由此可知(43.1%)高血压常在+1q，74由此可知常在+1q高血压未曾放弃ASCT。在常在+1q高血压中都，ASCT高血压的OS（中都位96个月初vs 49个月初，p= 0.000069）很大长于未曾放弃ASCT的高血压。在放弃ASCT的高血压中都，不常在+1q的高血压的OS倾向于优于常在+1q的高血压（中都位96个月初vs 168个月初，p= 0.086）（示意图4）。

结合ISS、LDH、+1q和IM判别的高危FISH

基于本深入研究中都具体的高血压表达式，原作者划入ISS、LDH、+1q和IM判别的高危FISH整合了一个原先OS假设，为每个似乎性状况分配1分，生成0-4分的高分范围。无似乎性状况高血压的中都位OS未曾达到，1-2个似乎性状况为94个月初，3-4个似乎性状况为48个月初（示意图5）。

与有着1-2个似乎性状况的高血压相较，有着0个似乎性状况的高血压OS很大较佳(p= 0.005，HR 3.22)；与有着3-4个似乎性状况的高血压相较，有着1-2个似乎性状况的高血压的OS也很大较佳(p= 0.014，HR 1.86)（表3）。

争论

本深入研究显示，+1q在中都国MM高血压确诊时很常见，它与OS较佳具体，是放弃则有基于锗替佐米可借治疗的MM高血压中都OS的独立妨碍似乎性状况，且与也EFS具体（但冲击稍稍小）。OS较佳主要是由于中风/实质性后存活期很大加长，确实疾病中风后/实质性后发挥作用不够多耐药性；但副本数和生化大小不一不冲击EFS和OS。而ASCT可以大部分消除+1q对存活的岌岌可危冲击。本深入研究显示，在放弃锗替佐米治疗的该类高血压中都，治疗耐受性良好，肾毒性未曾摄入，但1q21 gain的高血压高血压始终较佳。

最终，原作者认为在ISS、LDH和IM判别的高危FISH的并重增加+1q，能够整合一种原先似乎性高分的系统。

以下细节

Hoi Ki Karen Tang,et al.The impact of bortezomib-based induction in newly diagnosed multiple myeloma with chromosome 1q21 gain.Ther Adv Hematol . 2022 Apr 18;13:20406207221082043. doi: 10.1177/20406207221082043. eCollection 2022.

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