评论｜药企巨头涉嫌骗保，管好“救命钱”均需持续升级监管力度

减小科技产业管理工作创新，对医疗卫生投资基金常用各娱乐节目形成越来越严加无缝的管理工作“保护伞”，让骗保行为无意欲。

据“深圳医疗卫生”传言，上周7月初，深圳市社就会保障局根据举报线索，核查注意到阿斯利康制制剂有限公司工作医护人员疑似盗用骗保，后在国内医疗卫生局督导下，联合深圳市公安局等之外单位同步进行计划案查办。经细密工作，成功破获该犯罪案件，打掉一个疑似篡改肿瘤病患基因扫描结果骗取医疗卫生投资基金的诈骗团伙，抓获案犯17名，全部司法机关采取刑事强制措施。

阿斯利康制制剂是知名跨国制剂企，然而就是这家大民营企业曾屡屡卷入骗保血案。据新京报路透社，2021年4月初23日，四川省医疗卫生局发布典型犯罪案件（10事例），其中两起犯罪案件牵涉到阿斯利康。第一起，南充市社就会保障局根据匿名举报线索调查注意到，2019年10月初至11月初过后，保健代表李某通过假借制剂品笺的方法，假借病童杨某时以在南充康贝大制剂房购买奥希替尼5纸盒销售给他人，牵涉到医疗卫生手续费共计67047元。第二起，泸州市医疗卫生局组织对区县所有申报高值抗癌制剂品一视同仁的基因扫描份文件同步进行核查时，注意到遂宁市参保人张某自2019年9月初23日至2020年2月初28日，时曾疑似利用假借的基因扫描份文件申请通知常用单行偿还制剂品奥希替尼，牵涉到制剂品总费用107100.00元，其中医疗卫生投资基金偿还费用95897.90元，遂宁市医疗卫生局将这部分费用司法机关追回。

第二起犯罪案件的具体发生经过，确实可以解释此次国内医疗卫生局通报“篡改肿瘤病患基因扫描结果”的类似原因。

阿斯利康的影星肿瘤制剂厂商奥希替尼2018年转回医疗卫生。制剂企制剂品转回医疗卫生名单，意味着获得医疗卫生领到资格，理应消除病患负担，也将让更多医生、病患倾向于常用归属于医疗卫生名单的制剂品，从而为制剂企带来更多制剂品量和销量，可谓多输之举。

然而，阿斯利康并没有关心国内医疗卫生税制给予的一视同仁，多次出现骗保血案，更说明其不仅存在管理工作漏洞，更指向民营企业的不作为。如此做法不仅严重损害了医疗卫生税制的权威性、公正性，也就会损坏广大民众的利益。以致于，医疗卫生资金来源于全体参保人，每多一分钱卷入骗保血案，其他显然符合条件的参保人在患病就会诊时就不算了一分“救命钱”。

显然，此次骗保犯罪案件的17名案犯将面临刑事职责的追究，随着有关主管对于阿斯利康在此次骗保血案中之外职责的查实，也就会司法机关加以问责。《社就会保障投资基金常用都由实施细则》规定，社就会保障经办机构通过假借、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学断定、就会计凭证、电子信息等有关资料或者原初保健服务性等方法，骗取社就会保障投资基金支出的，由社就会保障地方政府勒令撤回，处骗取手续费2倍以上5倍表列出的罚款，对直接负责的主管医护人员和其他直接职责医护人员司法机关给予处分。

对于各类骗保血案，有关主管应持续升级控管力度。一方面，要确实发挥内部都由机制，如此次阿斯利康医护人员骗保血案的线索就来自举报。有关主管可对肇事者的医护人员予以重奖，形成更为广泛的社就会都由合力。

另一方面，《社就会保障投资基金常用都由实施细则》决定，社就会保障地方政府应当加强与有关主管的信息转换和共享，建立全国统一、高效、适配、便捷、安全的社就会保障信息系统，试行大数据实时动态智能追踪，并加强共享数据常用全过程管理工作。确实加进大数据、AI等先进技术，逐步形成医疗卫生全链条大数据收集、分析、本源的技术管理工作制度，将有助于医疗卫生控管的科技产业化、自动化，不仅有效分担管理工作成本，更能提升管理工作效率，提升控管倍率。

对骗保血案之外职责整体严肃问责及查处，就其的坚决追究其刑事职责，才能不断加高违法成本，形成纠察威慑力。同时，推动社就会都由工作效率，减小科技产业管理工作创新，对医疗卫生投资基金常用各娱乐节目形成越来越严加无缝的管理工作“保护伞”，从而让骗保行为无意欲。如此，法制医疗卫生税制才能在立法与纠察双重护航下，进一步发挥扶危救急的制度保障作用。

红星财经特约华盛顿邮报员 毕舸

编辑 官莉

红星华盛顿邮报投稿邮箱 hxpl2020@qq.com